Exames pré-operatórios: por que o cirurgião pede

Antes de marcar qualquer procedimento, existe uma etapa que costuma passar despercebida pelo paciente e que sustenta toda a segurança da cirurgia: a avaliação pré-operatória.

O que os exames pré-operatórios avaliam

Os exames não existem para criar burocracia. Eles desenham um retrato do funcionamento do organismo naquele momento e ajudam a antecipar situações que poderiam surgir durante a anestesia ou na recuperação. Um paciente saudável na aparência pode ter uma alteração silenciosa de tireoide, uma anemia leve ou uma glicemia fora da faixa, e nada disso aparece na consulta sem exame.

A leitura dos resultados é feita em conjunto com a história clínica. Um valor discretamente fora da referência tem peso diferente em uma pessoa jovem sem queixas e em alguém que já usa medicação contínua.

Exames mais comuns antes de uma cirurgia plástica

A lista varia conforme a idade, o porte do procedimento e as condições de saúde de cada pessoa, mas alguns itens aparecem com frequência:

• Hemograma completo, que avalia anemia e sinais de infecção
• Coagulograma, que verifica como o sangue coagula
• Glicemia de jejum e, em alguns casos, hemoglobina glicada
• Função renal e hepática, como ureia, creatinina e transaminases
• Eletrocardiograma, geralmente a partir de certa idade ou com histórico cardiovascular
• Beta HCG para mulheres em idade fértil

A avaliação com o anestesista

Ter os exames em mãos não substitui a consulta pré-anestésica. É nesse encontro que se discutem alergias, medicações em uso, cirurgias anteriores, episódios de reação a anestésicos na família e hábitos como tabagismo. O anestesista define a técnica mais adequada e o nível de monitorização a partir desse conjunto de informações.

Vale levar a lista de todos os remédios, incluindo suplementos e fitoterápicos. Alguns interferem na coagulação e precisam ser suspensos com antecedência combinada.

Quando os exames precisam ser repetidos

Resultados têm validade. De modo geral, exames laboratoriais realizados há mais de três meses costumam ser refeitos, porque o quadro pode ter mudado. Se a cirurgia for adiada por qualquer motivo, ou se surgir uma intercorrência de saúde entre a avaliação e a data marcada, a repetição é a conduta esperada.

O mesmo vale para quem passou por infecção recente, iniciou um novo medicamento ou teve alteração importante de peso no intervalo.

O que fazer se algum resultado vier alterado

Um exame fora da faixa raramente significa cancelamento definitivo. Na maioria das vezes significa adiamento e investigação. Uma anemia pode ser tratada, uma pressão descontrolada pode ser ajustada, uma glicemia elevada pode ser compensada com acompanhamento. O objetivo é operar em condição favorável, e não a qualquer custo.

Nesses casos é comum o cirurgião pedir a participação do clínico geral ou do especialista que acompanha a condição. Essa conversa entre profissionais costuma encurtar o caminho até a liberação.

Perguntas frequentes

Conteúdo informativo e educativo, não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente. Conforme as diretrizes do CFM, não divulgamos preços de procedimentos. Clínica Palácio · Dr. Ricardo Palácio · CRM-MA 7418.